पेरिफेरल धमनी रोग और कोरोनरी धमनी रोग

पेरिफेरल धमनी रोग (पीएडी):

इसे हम पेरिफेरल वैस्कुलर बीमारी भी कह सकते हैं। इस स्थिति में, शरीर के किसी भी भाग में धमनियों के अंदर वसा, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, आदि के साथ जमा होने लगती है।  यह समस्या प्रमुख रूप से हाथ और पैरों की धमनियों में पाई जाती है। इस तारक के प्लेक के जमा होने (एथेरोमा) के कारण, पूरे शरीर में कम मात्रा में रक्त का प्रवाह होता है। पीएडी आमतौर पर पैरों और हथियारों को प्रभावित करता है। इसलिए जागने के दौरान, यह पैरों में दर्द उत्पन्न करता है और गंभीर मामलों में यह अवसाद का कारण बन सकता है और यहां तक कि पैर काटने भी पड़ सकते हैं।

पीएडी के संभावित रोगी:

यह बीमारी उम्र पर भी निर्भर करती है। उम्र अधिक होने पर जोखिम अधिक होता है। यह स्त्री-पुरुष दोनों को हो सकता है और परिवारों में चल सकता है। धूम्रपान, मधुमेह, मोटापा और उच्च रक्तचाप पीएडी होने के खतरे को बढ़ाते हैं।

पीएडी के लक्षण:

सबसे आम लक्षण लंगड़ाकर चलना होता है। चलने और व्यायाम करते समय यह पैर की मांसपेशियों में दर्द पैदा करता है।  ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मांसपेशियों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और विभिन्न आवश्यक पोषक तत्वों के लिए रक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है। जब किसी मांसपेशी को आराम मिलता है तो रोगी अपनी आम गतिविधि को आगे बढ़ा सकता है। रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्त मात्रा के कारण, त्वचा, और उस हिस्से के नरम ऊतक भी प्रभावित होते हैं।  पैर की मांसपेशियां पीएडी से बुरी तरह प्रभावित होती हैं, क्योंकि ये मांसपेशियां हृदय से बहुत दूर होती हैं। इससे लगातार दर्द, अल्सर और यहां तक कि पैरों में एनी तकलीफ विकसित हो सकती है। इसे “क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया” के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में पैर को बचाने के लिए तेजी से उपचार की आवश्यकता होती है।

पीएडी का निदान:

आपको वैस्कुलर विशेषज्ञ से मिलना होगा, जो एक विशिष्ट पैर के हिस्से में नब्जों की और रक्त प्रवाह की डॉपलर परीक्षण द्वारा जांच करेगा। डॉपलर परीक्षण से डॉक्टर को पैर के रक्तचाप को जानने में मदद मिलेगी। डॉक्टर आपको डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड परिक्षण करवाने के लिए कह सकते हैं, जो मानक अल्ट्रासाउंड और डॉपलर का एक संयोजन है। अल्ट्रासाउंड अवरुद्ध धमनियों की जगह और उनकी गंभीरता के बारे में जानने में मदद करता है।

पीएडी का उपचार:

जब पीएडी आपके जीवन को प्रभावित करता है तो इसका मतलब यह है कि आपका पीएडी इतना गंभीर है कि आपको अल्सर / गैंग्रीन है, तो ऐसे में आपके डॉक्टर को आपके पैर में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और बैलून एंजियोप्लास्टी, बाईपास सर्जरी, आदि जैसे उपचार के लिए शीघ्रता से कार्य करना होगा।

कोरोनरी धमनी रोग:

कोरोनरी धमनी रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें वसा, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, आदि द्वारा बनाई गई पट्टिका हृदय की धमनियों के अंदर जमा/विकसित होने लगती है। इस स्थिति को “एथेरोस्क्लेरोसिस” के रूप में जाना जाता है। ये धमनियां हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त और पोषक तत्वों की आपूर्ति करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

सीएडी के कारण:

प्लेक धमनियों को संकीर्ण बनाती है और हृदय की मांसपेशी में रक्त के प्रवाह को कम करती है। इसकी वजह से  हृदय में रक्त के थक्के आसानी से बनने लगते हैं। इससे हृदय तक रक्त प्रवाह का आंशिक या पूर्ण अवरोध होता है जिससे दिल का दौरा पड़ता है। यह देखा गया है कि कुछ कारक ऐसे होते हैं जो कोरोनरी धमनियों की आंतरिक परतों को नुकसान पहुंचाते हैं।

प्रमुख कारक हैं:

• धूम्रपान
• उच्च रक्त चाप
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह
• शारीरिक रूप से निष्क्रिय होना
• मोटापा
• दिल की बीमारी का पारिवारिक इतिहास
• जातीय पृष्ठभूमि (यदि आप दक्षिण एशियाई हैं, तो आपको गोरे यूरोपीय लोगों की तुलना में कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने की संभावना अधिक है)
• लिंग – पुरुषों में महिलाओं की तुलना में सीएडी होने की संभावना अधिक है
• उम्र

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण:

शुरुआत में हृदय तक ऑक्सीजन, रक्त और पोषक तत्वों की मात्रा में कमी होने का पता नहीं चल पाता है। लेकिन बाद में आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• सीने में दर्द:  छाती के बाईं ओर या बीच में जकड़नया बहुत दबाव महसूस करना। इस दर्द को एनजाइना के रूप में भी जाना जाता है और आमतौर पर भावनात्मक या शारीरिक तनाव से शुरू होता है। तनाव उत्पन्न  करने के कारणों पर रोक लगाने पर ये दर्द दूर हो जाता है।
• सांस की तकलीफ: चूँकिआपका हृदय आपके शरीर की ज़रूरतों के अनुसार पर्याप्त रक्त का प्रवाह नहीं कर पा रहा है, इसलिए आपको सांस की तकलीफ या थकान  हो सकती है।
• दिल का दौरा: यह तब होता है जब कोरोनरी धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। हार्ट अटैक में सीने में अत्यधिक दबाव पड़ता है, कंधे या बांह में दर्द और कभी-कभी पसीना आता है।
• जबड़े और गर्दन में दर्द: महिलाओं को गर्दन या जबड़े में दर्द जैसे स्पष्ट लक्षण कम दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी, दिल के दौरे बिना किसी कोई लक्षण दिए पड़ सकता है।

डॉ. आरिओम कर | कंसल्टेंट – कार्डियोलॉजी एडल्ट | नारायणा मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल, बारासात