इस पर ना सोएं – स्लीप एपनिया

यह एक ज्ञात तथ्य है कि अच्छी मात्रा में नींद और नींद की गुणवत्ता दिल, वजन, दिमाग और शरीर को लाभ पहुंचाती है। यह पूरी प्रणाली को सक्रिय करने में मदद करता है। हालांकि, अस्वास्थ्यकर भोजन की आदतें और शारीरिक गतिविधि की कमी ऐसे कारक हैं जो नींद में बाधा डाल सकते हैं। बहुत से लोग जिस तकलीफ से पीड़ित हैं वह है ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA)।

स्लीप एपनिया:

एपनिया शब्द का अर्थ है सांस नहीं लेना। ऊपरी वायुमार्ग को वायुमार्ग की दीवारों को बनाने वाली मांसपेशियों के स्वर द्वारा खुला रखा जाता है। गहरी नींद के दौरान, मांसपेशियां अपने स्वर को कम कर देती हैं और ऊपरी वायुमार्ग संकरा हो जाता है। थोड़ी संकीर्णता से खर्राटे आते हैं, अधिक संकीर्णता से हाइपोपेनाया (“कम श्वास”) होता है, जबकि पूर्ण रुकावट से एपनिया होता है। यदि रुकावट पर्याप्त रूप से लंबे समय तक रहती है, तो व्यक्ति के रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है। यह प्रकरण तब समाप्त होता है जब व्यक्ति की नींद गहरी नींद की अवस्था से हलकी हो जाती है या पूरी तरह से नींद टूट जाती है (“चौकस”)।

स्लीप एपनिया के जोखिम कारकों में मोटापा, ऊपरी वायुमार्ग में संरचनात्मक असामान्यताएं, स्लीप एपनिया का पारिवारिक इतिहास, हाइपोथायरायडिज्म और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम जैसे हार्मोन विकार, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग शामिल हैं।

स्लीप एपनिया के निम्न लक्षण हैं:

स्लीप एपनिया के लक्षणों को रात के समय और दिन के लक्षणों में वर्गीकृत किया जा सकता है। रात के समय के लक्षणों में भारी खर्राटे, एपनिया (10 सेकंड या उससे अधिक समय तक सांस रुकना) देखा जाता है, बिस्तर में साथ सोये हुए साथी द्वारा देखा जाता है, घुट-घुट कर, बार-बार पेशाब आना, पसीना आना, स्तंभन दोष, एसिड भाटा और नींद न आना।

दिन के लक्षणों में दिन में अत्यधिक नींद आना, एकाग्रता में कठिनाई, स्मृति में कमी, चिड़चिड़ापन, थकान और अवसाद शामिल हैं।

स्लीप एपनिया का निदान:

जिन वयस्कों में स्लीप एपनिया के लक्षण होते हैं, वे खुद को एक प्रश्नावली का उपयोग करके जांच कर सकते हैं जो कि परिचित रूप से स्टॉपबैंग (STOPBANG) द्वारा जाना जाता है। स्टॉपबैंग निम्न को संदर्भित करता है

• एस- खर्राटे
• टी- थकान
• ओ- अवलोकन योग्य एपनिया
• पी- रक्तचाप
• बी- बीएमआई (किलोग्राम में बॉडी मास इंडेक्स-वजन ( ऊंचाई मीटर में) 2)> 35 किग्रा/एम 2
• आयु> 50 वर्ष
• गर्दन परिधि> 16 इंच और
• लिंग पुरुष

जो लोग इस प्रश्नावली में 3 या उससे अधिक अंक प्राप्त करते हैं, उन्हें नींद चिकित्सा विशेषज्ञ को देखना चाहिए और नींद के अध्ययन से गुजरना चाहिए।

नींद का अध्ययन एक गैर-आक्रामक, रात भर की परीक्षा है जो डॉक्टरों को आपके मस्तिष्क और शरीर में क्या हो रहा है, यह देखने के लिए सोते समय आपकी निगरानी करने की अनुमति देता है। इस परीक्षण के लिए, रोगी किसी नींद प्रयोगशाला में जाता है जिसे रात भर रहने के लिए आमतौर पर एक अस्पताल या एक नींद केंद्र या घर पर स्थापित किया जाता है। नींद का अध्ययन मस्तिष्क गतिविधि, आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर (एक सेंसर के माध्यम से), हृदय और श्वास दर, खर्राटे और शरीर की गतिविधियों को भी मापेगा। ये पैरामीटर रोग की गंभीरता को तय करने में चिकित्सक की सहायता करते हैं। मोबाइल कैमरे पर ऑडियो और वीडियो भी चिकित्सक को उचित जानकारी प्रदान करते हैं। लंबे समय तक ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले बच्चों के एक छोटे समूह में कार्डियक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। मुख्य फ्लू जो देखा गया है वो एपनिया-हाइपोपेना इंडेक्स है। यह नींद के दौरान सांस लेने, पूर्ण या आंशिक अवरोधों की संख्या का प्रतिनिधित्व करता है, और उपचार की आवश्यकता को तय करने के लिए उपयोग किया जाता है।

स्लीप एपनिया की रोकथाम:

एहतियाती उपाय जैसे वजन कम करना, नियमित व्यायाम, नींद की स्वच्छता (प्रत्येक दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाना), प्रत्येक दिन एक ही समय पर बिस्तर से उठना, सोते समय शयनकक्ष को शांत रखना, शयनकक्ष को सुविधाजनक बनाने के लिए पर्याप्त अंधेरा रखना, बिस्तर में ना पढ़ना या बिस्तर में टेलीविजन ना देखना, सोने से ठीक पहले व्यायाम ना करना, शाम को कैफीन ना लेना, मोबाइल स्क्रीन को ना घूरना) और स्लीप एपनिया के सही कारणों की त्वरित पहचान और उपचार दोनों वयस्कों और बच्चे में स्लीप एपनिया को ठीक करने में मदद कर सकते हैं। उपरोक्त के अलावा, वयस्कों में धूम्रपान/शराब के सेवन से परहेज की स्थिति से प्रभावित होने की संभावना को कम कर सकती है।

उपचार:

स्लीप एपनिया की उपचार रणनीति में कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (AUTO–CPAP) शामिल हैं, जो अन्य एहतियाती उपायों के अलावा फेस मास्क/नाक मास्क के माध्यम से दिया जाता है।

अगर टॉन्सिल या एडेनोइड्स जैसे वायुमार्ग में कोई असामान्य वृद्धि होती है, तो बाधा को दूर करने के लिए सर्जरी की सलाह दी जा सकती है। यदि रोगी इन उपायों का उपयोग करने के लिए तैयार नहीं है, तो नींद के दौरान निचले जबड़े को आगे बढ़ाने के लिए मैंडिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस नामक उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।

डॉ. ईशान अशोक कपूर, सलाहकार – पल्मोनोलॉजी, नारायणा मेडिकल सेंटर, लैंगफोर्ड टाउन बैंगलोर