सफेद दाग (विटिलिगो) के मिथकों को तोड़ना: एक गैर-संक्रामक बीमारी

सफेद दाग त्वचा के रंगद्रव्य के कम होने का अधिग्रहित विकार है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों पर सफेद दाग और धब्बों के कारण होता है, जो मेलोसाइट्स के चयनात्मक क्षय को दर्शाता है। यह  स्थिति दुनिया भर में सभी जातियों को प्रभावित करती है। सौन्दर्य-प्रसाधन की विरूपता की वजह से इससे बहुत से तिरस्कार जुड़े हुए हैं। यह स्थिति बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है और रोगी अक्सर मनोवैज्ञानिक संकट और कम आत्म सम्मान से पीड़ित होते हैं । वे कई बार सामाजिक उपेक्षा के शिकार होते हैं जो उन्हें समाज से अलग-थलग कर देता है।

अपर्याप्त ज्ञान और उम्र की गलतफहमी इस स्थिति से जुड़ी अनुचित आशंका के प्रमुख कारण हैं। एक गलत धारणा है कि बीमारी संपर्क से फैल सकती है। सफेद दाग रंग गैर-संक्रामक है और संपर्क से नहीं फैलता है। आहार की आदतों को लेकर भी बहुत सारे मिथक बने हुए हैं। उदाहरण के लिए, लोग खट्टे भोजन, मछली, सफेद भोजन आदि को खाने से डरते थे और उन्हें सफेद दाग का कारण मानते थे। हालांकि, इस विश्वास का समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। वास्तव में विभिन्न आहार आदतों वाले विभिन्न जातियों, धर्मों और सामाजिक-आर्थिक समूहों से संबंधित लोग बीमारी के प्रति किसी पूर्वाग्रह में कोई महत्वपूर्ण भिन्नता नहीं दिखाते हैं।

एक और मिथक जो इससे संबंधित है वह यह है कि सफेद दाग और कुष्ठ रोग एक ही है। किलासा या बाहरी कुष्ठ (सफेद दाग) और कुष्ठ रोग को आयुर्वेद में एक साथ वर्णित किया गया था और माना जाता है कि इनके होने का विज्ञान एक ही है है। ‘कुष्ठ’ प्रत्यय का उपयोग आयुर्वेद में सभी त्वचा रोगों के लिए किया गया था। हालाँकि, यह बाद में “लेप्रोसी” का पर्याय बन गया। इसी प्रकार सफेद दाग का वर्णन पुराने नियम में यहूदी शब्द ’जोरा एट ‘के तहत किया गया था, जिसका अनुवाद ग्रीक और अंग्रेजी में ‘लेप्रा’ के रूप में किया गया था, जो सफेद धब्बे और कुष्ठ रोग के बीच भ्रम की स्थिति पैदा करता है।

सफेद दाग का सटीक कारण अज्ञात है। आनुवांशिक, स्वप्रतिरक्षी, तंत्रिका, जैवरासायनिक, स्वकोशिकाविषी (ऑटोकायोटॉक्सिक) घटना और प्रति उपचायक (एंटीऑक्सीडेंट) की कमी के सिद्धांत के आधार पर एक परिकल्पना सहित कई सिद्धांतों का प्रस्ताव किया गया है। तनाव, संक्रमण का ध्यान केंद्रित और ख़राब गहरे रंग वाले कोशिकाओं (मेलेनोसाइट) का प्रवास भी रोग जनन में योगदान कर सकता है। रोग की 1.56-34% की घटना पारिवारिक होती है। आनुवांशिक अध्ययनों से पता चलता है कि पॉलीजेनिक बहुक्रियात्मक वंशानुक्रम और इसकी रोगविषयक अभिव्यक्ति के लिए उपार्जित कारकों की भूमिका है। सफेद दाग को कई स्व-प्रतिरक्षित अवस्था जैसे कि मधुमेह, स्पष्ट दिखने वाले चकतों के रूप में बालों का उखड़ जाना (एलोपेशिया एरियाटा), सांघातिक अरक्तता (परनीसीयस एनीमिया), एडिसन डिजीज (रोग जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं), और थायरॉयड बीमारीयों के साथ जोड़ा गया है।

रोग की कार्यप्रणाली अप्रत्याशित और अनिश्चित है हालाँकि यह आमतौर पर धीमी प्रगति की प्रवृत्ति को दिखाता है। एक असामान्य बीमारी का कारण और कालांतर में विकास (एटीओ पैथोजेनेसिस) की स्पष्ट समझ के अभाव में कोई सटीक उपचार नहीं है।

निवारक उपायों में से कुछ जो खुद को बचाने के लिए कर सकते हैं:

• स्वस्थ और पौष्टिक आहार अपनाएं – पर्याप्त प्रोटीन, विटामिन बी-कॉम्प्लेक्स, विटामिन ई और खनिज जैसे तांबा, जस्ता और साथ ही लोहे से समृद्ध पौष्टिक आहार का सेवन करने की सलाह दी जाती है। ये पोषक तत्व अंडा, हरी पत्तेदार सब्जियां, दूध का उत्पाद, बादाम, फलियां, दाल और मुर्गी से प्राप्त किए जा सकते हैं। ऑक्सीकरणरोधी (एंटीऑक्सिडेंट) जैसे फल, सब्जियां, बादाम और बीज से भरपूर आहार भी मददगार हो सकते हैं।
• अत्यधिक तनाव से बचें – बहुत अधिक तनाव, चिंता और मानसिक दबाव से स्थिति और खराब हो सकती है।
• ऐसे साबुन और डिटर्जेंट से बचें जिनमें तेज रसायन होते हैं– फेनोलिक यौगिक युक्त साबुन और डिटर्जेंट का उपयोग कम से कम करना उचित होता है। इसके अलावा रबर के सामान और रासायनिक तत्वों के संपर्क में आने से बचें जिन्हें आँखों, बालों के भीतरी एकाग्रता यानि कि ऊतक या अंग में वृद्धि (मेलानाइजेशन) के लिए हानिकारक माना जाता है।

सफेद दाग का इलाज विभिन्न उपचार विकल्पों जैसे प्रकाश-चिकित्सा (फोटोथेरेपी), शल्यउपचार, कॉस्मेटिक छलावरण और सफेद करने (ब्लीचिंग) के माध्यम से किया जा सकता है। हालांकि यह हमेशा सफल नहीं होता है और पूरे जीवनकाल में लगातार पुनरावृत्ति हो सकती है और फैल सकती है। कुछ अध्ययनों ने सफेद दाग के उपचार में मनोवैज्ञानिक-सामाजिक हस्तक्षेप और परामर्श को शामिल करने का भी सुझाव दिया है। सफेद दाग के पाठ्यक्रम पर परामर्श का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है। संक्षेप में सफेद दाग रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए स्थिति और सामाजिक स्वीकृति के बारे में ज्ञान की आवश्यकता है।

डॉ प्रिया वर्नेकर | सलाहकार- त्वचा विशेषज्ञ | मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल, व्हाइटफ़ील्ड