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विभिन्न प्रकार के दौरे और उनके लक्षण क्या हैं?

यहाँ हम यह मान कर चल रहे हैं कि आप मिर्गी या असामान्य मस्तिष्क गतिविधि से अवगत हैं। यहाँ हम विभिन्न प्रकार के मिर्गी के संबंध में विचार करेंगे।

मिर्गी में दौरा पड़ना उसका मुख्य विशेषता है, इसलिए मस्तिष्क में उनकी उत्पत्ति के आधार पर दौरों को पहले सामान्य और मुख्य के रूप में वर्गीकृत किया जाता था। अब के दिनों में दौरों का वर्णन करने के लिए इसकी उत्पत्ति के बजाये निम्न बातों पर अधिक ध्यान देते हैं –

  • सरल और संपूर्ण
  • उपचार को बेहतर ढंग से समझने में मददगार हो
  • बढाने वाले कारकों से बचें
  • भविष्य में दिखने वाले परिणाम

नए वर्गीकरण में निम्लिखित पहलू शामिल हैं:

  • शुरुआत / उत्पत्ति
  • दौरे के दौरान होश होता है या नहीं
  • दौरे के दौरान मूवमेंट – मोटर और गैर मोटर दौरे

इन मानदंडों के आधार पर 3 प्रकार के दौरे होते हैं:

  1. सामान्यीकृत शुरुआत –
  • होश होता है
  • एक ही समय में मस्तिष्क के दोनों किनारों को प्रभावित करता है
  • मूवमेंट सामान्यीकृत मोटर / टॉनिक क्लोनिक में होता है
  • मूवमेंट सामान्यीकृत गैर-मोटर / एटोनिक में अनुपस्थित है
  1. फोकल शुरुआत –
  • मस्तिष्क के एक तरफ से उत्पत्ति
  • व्यक्ति पूरी तरह से होश में होता है जागृत-फोकल शुरुआत
  • व्यक्ति बेहोश हो जाता है- फोकल शुरुआत बिगड़ा जागरूकता / जटिल आंशिक दौरे
  1. अज्ञात शुरुआत –
  • अज्ञात उत्पत्ति

मिर्गी के लक्षण: जब किसी भी व्यक्ति में निम्न में से कोई लक्षणों दिखे

दौरे के लक्षण:

  1. सामान्यीकृत मोटर –
  • रिदमिक जर्किंग मूवमेंट्स
  • मांसपेशियों का कमजोर पड़ना और लंगड़ाने की शुरुआत
  • मांसपेशियों का कठोर होना
  • मांसपेशियों का फड़कना
  • शरीर का सिकुड़ना तथा फैलना
  1. सामान्यीकृत गैर-मोटर / अनुपस्थिति दौरे –
  • घूरने वाले मंत्र
  • आँखों का चढ़ाना
  1. फोकल ऑनसेट मोटर –
  • रिदमिक जर्किंग मूवमेंट्स
  • मांसपेशियों का कमजोर पड़ना और लंगड़ाना
  • मांसपेशियों का कठोर होना
  • मांसपेशियों का फड़कना
  • स्वचालित मूवमेंट, जैसे कि ताली बजाना या हाथों को रगड़ना, होठों को कटना, चबाना या फेरना।
  1. फोकल ऑनसेट नॉन मोटर –
  • संवेदना में बदलाव
  • अत्यधिक भावनाओं का होना
  • अनुभूति में परिवर्तन
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संवेदनाएं,
  • गर्मी या ठंड की लहरें,
  • रोंगटे खड़े होना ,
  • हृदय गति का बढ़ना
  • मूवमेंट में कमी
  1. अज्ञात शुरुआत मोटर – मांसपेशियों में खिचाव और कंपन
  2. अज्ञात शुरुआत गैर मोटर – मूवमेंट की कमी

पहचान:

  • एमआरआई
  • इलेक्ट्रो एन्सेफेलोग्राम

मुझे इनमें से कौन सा है?

इसके प्रकार और वर्गीकरण को समझाना काफी मुश्किल है, इसमें आपके डॉक्टर आपकी मदद करेंगे। उपचार के सभी विकल्पों को समझें:

  • सर्जरी
  • उपकरण
  • आहार चिकित्सा
  • दवा प्रबंधन
  • क्लिनिकल परीक्षण

प्रबंधन और समर्थन:

  • हालत के बारे में अधिक जानें
  • जानकारों से समर्थन प्राप्त करें
  • तैयार रहें
  • एक सुरक्षित वातावरण बनाएं
  • प्राथमिक उपचार करें
  • तेज होने पर ड्राइविंग ना करें
  • बच्चों को हर तरफ से मदद दी जानी चाहिए, परिवार और दोस्तों द्वारा भावनात्मक सहयोग दिया जाना चाहिए। समय पर दवा दिया जाना चाहिए।
  • व्यस्त के संकेत के साथ स्पेयर लॉकिंग दरवाजे
  • बाथ टब के बजाए झरना पानी निकासी के समुचित प्रबंध के साथ
  • शॉवर फ्लोर पर नॉन-स्किड स्ट्रिप्स
  • टब रेल या सुरक्षा सलाखों को स्थापित करें
  • आर्मरेस्ट के साथ कुर्सी गिरने से रोकने में मदद कर सकती है
  • फर्श पर कालीन गिरने की स्थिति में चोट से बचने के लिए
  • फर्नीचर और किनारों पर सुरक्षा पट्टी
  • अपने पड़ोसी के पास एक अतिरिक्त कुंजी दे कर रखें

पढ़ें, जागरूक रहें। सहायता प्राप्त करें। मदद बस पास में हीं है!!

डॉ. तारिक मतीन, सीन्यर कंसल्टेंट – इंटरवेंशनल न्युरोलजी, धर्मशीला नारायणा सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल, दिल्ली और नारायणा सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल, गुरुग्राम

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