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डायबिटीज का प्रबंधन: स्वस्थ हृदय और किडनी की कुंजी

यदि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, तो मैं ऐसा समझाता हूँ कि आप डायबिटीज से अच्छे से परिचित होंगे। तो चलिए हम उस हिस्से पर चलते हैं जहां मैं आपको डायबिटीज और हृदय के बीच के संबंध को समझाऊंगा। आपका दिल सेंट्रल ऑर्गन है जो पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करता है।

डायबिटीज हृदय और किडनी से कैसे संबंधित है?

टाइप 2 डायबिटीज एक ऐसी स्थिति है जहां पैन्क्रीअस पर्याप्त इंसुलिन पैदा करता है लेकिन शरीर इसका उपयोग करने में असमर्थ होता है। बाद के मामलों में शरीर इंसुलिन का प्रतिरोध करने लगता है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो पैन्क्रीअस की बीटा सेल्स द्वारा स्रावित होता है जो चीनी को आपके शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में मदद करता है। इंसुलिन का मुख्य कार्य रक्त में शर्करा (glucose) को बनाए रखना है, जो अपने सामान्य मात्रा से अधिक हो जाते हैं। इससे रक्त शर्करा (blood glucose) बढ़ जाता है जो पैन्क्रीअस के बीटा सेल्स के कार्य को कम करता है और शरीर के मटैबलिज़म के साथ अधिक इंसुलिन प्रतिरोध का उत्पादन करता है जिसका अर्थ है वसा का कम पाचन। फ्री फैटी एसिड के स्तर में वृद्धि, वसा से इन्फ्लैमटोरी साइटोकिन्स, और ऑक्सीडेटिव कारक के परिणामस्वरूप हृदय संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं जिनका सीधा संबंध  डायबिटीज से है।

इसी तरह किडनी में कई छोटी रक्त वाहिकाएं (blood vessels) होती हैं जो रक्त को शुद्ध करने के लिए लाती हैं। उच्च रक्त शर्करा (blood sugar) और कम वसा अवशोषण के मेटाबॉलिट्स के कारण, इन धमनियों पर जमा हो जाता है जिससे उनके लुमेन संकीर्ण और जाम हो जाते हैं। इस तरह से किडनी का कार्य प्रभावित होता है। उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक और हृदय संबंधी समस्याओं के लिए शरीर की सभी धमनियों के साथ भी ऐसा ही होता है।

डायबिटीज का प्रबंधन

इस बीमारी का प्रबंधन सबसे पहले प्रेरक कारकों को नियंत्रित करने के संबंध में है, जो कि अज्ञात है और ज्यादातर उपरोक्त बीटा सेल्स में एक आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण माना जाता है।  हम इसके कारण को नियंत्रित नहीं कर सकते।

क्या हम इसमें कुछ कर सकते हैं?

हां, दुनिया भर में बड़ी संख्या में अध्ययन इसी कारण से किए गए हैं, जिसमें बाहरी स्रोतों के माध्यम से शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के महत्व को बताया गया है ताकि डायबिटीज के दुष्चक्र शारीरिक कार्यों को प्रभावित न करें।

हम यह कैसे करें?

  1. यह सब जानें और अपडेट करते रहें- पढ़ना महत्वपूर्ण है, मधुमेह अनुसंधान पर बहुत कुछ चल रहा है। इसके अलावा अगर आप इस बात से अवगत नहीं हैं कि डायबिटीज आपको कितने तरीकों से नुकसान पहुँचा सकता है, तो आप अपने लिए सही रास्ता नहीं चुन सकते। तकनीकी प्रगति, नई दवाओं ने स्वास्थ्य सेवाओं को काफी बदल दिया है।
  2. निगरानी रखें- HbA1c के 3 माह की लगातार रक्त शर्करा के स्तर पर ध्यान रखें। इसकी निगरानी करना फायदेमंद है। डायबिटीज के प्रभाव के कारण रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल भी बढ़ा सकता है, इसी लिएइनकीनिगरानी करना अच्छा होता है। कुल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बुनियादी पैरामीटर है और ये बहुत  महंगा भी नहीं है। घर पर रक्त शर्करा की निगरानी के लिए आप एक पॉकेट डिवाइस भी रख सकते हैं। इसका एक रिकॉर्ड रखें। साथ ही साल में कम से कम दो बार अपने दंत चिकित्सक के पास जाकर अपने मुहँ के स्वास्थ्य की निगरानी करें।
  3. दवा से प्रबंधन- अपनी सभी दवाएं समय पर लें। इंसुलिन ओरल या इंजेक्शन को समय पर और सावधानी से लें। आप हमेशा अपने डॉक्टर से एस्पिरिन खुराक के बारे में पूछताछ कर सकते हैं।
  4. स्ट्रेस को दूर रखें – हमेंडायबिटीज से ज्यादा और कुछ नहीं चाहते , इसलिए मेडिटेशन, मॉर्निंग लाफ्टर क्लब ट्राई करें। बाहर से ये जैसे भी दिखें, वास्तव में मदद करते हैं। आप संगीत चिकित्सा की भी मदद ले सकते हैं; अच्छा संगीत सुनना हमेशा आनंदित करता है। योग और प्राणायाम तनाव के स्तर को कम रखने का अच्छा तरीका है।
  5. अनिवार्य आहार योजना – एक आहार विशेषज्ञ से सलाह लें।
  • छोटे अंतराल पर कम – कम भोजन करें
  • भोजन में अधिक सब्जी और प्रोटीन लें
  • कम वसा और कैलोरी वाला विकल्प अपनाएं
  • साबुत अनाज और अंकुरित अनाज लें
  • कम नमक
  • कम मीठा
  • ओमेगा 3 को अलसी के तेल, कनोला तेल और अखरोट में मिलाकर सेवन करें।
  1. शराब का सेवन कम करें
  2. व्यायाम करें – हल्के और भारी व्यायाम का अपने लिए मिश्रण
  • ज़ुम्बा
  • नृत्य
  • एरोबिक्स
  • तैराकी
  • साइकिल चलाना (सुनिश्चित करें कि आपके घुटने ठीक हैं)
  • हल्के वजन व्यायाम
  1. धूम्रपान छोड़ें
  2. चोट लगने से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतें। अपने पैरों में चोट या कट की जांच करें। अतिरिक्त ध्यान रखें, आरामदायक जूते पहनें।
  3. अपना वजन कम रखें
  4. अपने डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ
  5. रक्त शर्करा, रक्तचाप (यदि बिल्कुल), एचबीए 1 सी, वजन, कोलेस्ट्रॉल के माप जैसे सभी मापदंडों के लिए लक्ष्य निर्धारित करें और आहार प्रतिबंधों पर अमल करें ।

स्पष्ट रूप से डायबिटीज का एक लक्ष्य है; आपको जीवित खाना। आइए,हम अपने लक्ष्यों को मधुमेह की तुलना में बड़ा और बेहतर बनाएं।

डॉ. सतीश कौल, सीनियर कंसलटेंट और डायरेक्टर – इन्टर्नल मेड्सिन | नारायणा सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल, गुरुग्राम

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