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किडनी ट्रांसप्लांट के बाद क्या उम्मीद करें?

किडनी ट्रांसप्लांट क्या है?

अन्य ट्रांसप्लांट की तरह हीं  किडनी ट्रांसप्लांट में भी रोगी के ख़राब किडनी की जगह एक स्वस्थ किडनी लगाई जाती है।

लिविंग किडनी डोनर ट्रांसप्लांट क्या है?

प्रत्येक व्यक्ति के पेट के अंदर, पीछे के हिस्से में, छाती की पसलियों के बीच में दोनों तरफ किडनी का एक जोड़ी स्थित होता है। शरीर में किडनी पोषक तत्वों के लिए रक्त को शुद्ध करती है और मूत्र निकालने का काम करती है।

लिविंग किडनी डोनर ट्रांसप्लांट का सबसे सामान्य प्रकार है। कोई एक किडनी दान की जाती है और दूसरी किडनी आवश्यक कार्य करने में सक्षम होती है।

लिविंग लिवर भी दान किया जाता है और बचा हुआ लिवर जल्द हीं अपने मूल आकार में आ जाता है और अपना सामान्य कार्य करने लगता है।

कब  लिविंग डोनर गुर्दा प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है?

  • जब रोगी की हालत गंभीर हो और प्रत्यारोपण सूची में अपने नाम आने के इंतजार में मरने की स्थिति में हो
  • युवा रोगियों को
  • विलिंग लिविंग डोनर उपलब्ध हो

अंतर्निहित स्थितियों के कारण –

  • मधुमेह
  • अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
  • क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस – आपके गुर्दे (ग्लोमेरुली) के भीतर छोटे फिल्टर की एक सूजन और अंतिम निशान
  • पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

कभी-कभी गुर्दे सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता खो देते हैं। जब इसके कार्य की सीमा 90% कम हो जाती है, तो इसे अंत चरण किडनी की विफलता के रूप में जाना जाता है। ऐसे रोगियों को कचरे को हटाने और जीवित रहने के लिए डायलिसिस मशीन की आवश्यकता होती है। किडनी ट्रांसप्लांट एक रीस्टोरेटिव ट्रीटमेंट है जो मरीज में फंक्शनल किडनी लगाकर शरीर के सामान्य कार्यों को बहाल करता है।

किडनी ट्रांसप्लांट कौन करता है?

डॉक्टरों की एक टीम जिसमें शामिल हैं  –

  • डेमेंटिया
  • एक नेफ्रोलॉजिस्ट
  • नेफ्रोसर्जन या जनरल सर्जन

प्रक्रिया की सिफारिश कब नहीं की जाती है?

  • बढ़ते उम्र में
  • गंभीर हृदय रोग
  • कैंसर या हाल ही में कैंसर का इलाज
  • डेमेंटिया या खराब नियंत्रित मानसिक बीमारी
  • शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
  • कोई अन्य समान कारक जो अंग अस्वीकृति से बचाव के लिए पोस्ट-ट्रांसप्लांट की आवश्यक प्रक्रिया और दवाओं को सुरक्षित रूप से करने की क्षमता को प्रभावित करता है

प्रक्रिया के लिए तैयारी:

  • प्रत्यारोपण अस्पताल को समझदारी से चुनें।
  • किडनी प्रत्यारोपण और उनके जीवित रहने के अनुपात में अस्पताल की संख्या देखें।
  • नवीनतम चिकित्सा तकनीक से लैस हो।

दाता और प्राप्तकर्ता दोनों की प्रक्रिया के लिए निदान –

  • शारीरिक परीक्षा
  • एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन आवश्यकतानुसार
  • रक्त परीक्षण
  • मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन

किडनी ट्रांसप्लांट कैसे किया जाता है?

  • एक लिविंग डोनर ढूंढे जिसका रक्त समूह और मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन रोगी से मिलता हो। कभी-कभी उम्र और किडनी का आकार भी देखा जाता है।
  • व्यक्ति स्वस्थ किडनी के साथ परिवार से या मित्र भी हो सकते हैं केवल उनका मिलाप होना चाहिए।
  • यदि मैच अनुपलब्ध है, तो दुनिया भर में एक प्रत्यारोपण सूची है जहां मरीजों को एक मृतक दाता के मिलने तक इंतजार करना पड़ता है।

प्रक्रिया:

  • इस प्रक्रिया के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।
  • दो अलग-अलग ऑपरेशन टेबल तैयार किए जाते हैं। दोनों के तय किए गए हिस्से के निचले हिस्से पर चीरा लगाया जाता है। जीवित दाता से स्वस्थ गुर्दे को बाहर निकालकर प्राप्तकर्ता के अंदर रखा जाता है। संबंधित किडनी को पहले की तरह रक्त वाहिकाओं और मूत्रवाहिनी से मिलाया जाता है।
  • रोगी की किडनी तभी निकाल दी जाती है जब वह कोई प्रणालीगत गड़बड़ी पैदा कर रहा हो।

इस प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद की जाए:

  • लिविंग डोनर के लिए कोई दीर्घकालिक जोखिम नहीं है।
  • रोगी को कई दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है जहाँ उनकी रिकवरी और संभावित जटिलताओं की निगरानी की जाती है। न्यूनतम मामलों में सफल प्रत्यारोपण को स्थापित होने में कुछ दिन लग सकते हैं, मरीज को इस बीच डायलिसिस से गुजरना पड़ सकता है।
  • 8 सप्ताह के भीतर सामान्य व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन पर लौट सकते हैं।
  • कुछ हफ्तों के लिए सफल प्रत्यारोपण का सुनिश्चित करने के लिए नियमित फॉलो अप।
  • अपने जीवन भर एंटी रिजेक्शन दवा लेना होगा।
  • डायलिसिस की जरुरत नहीं।

जटिलताएं और साइड इफेक्ट्स:

  • अस्वीकृति (जीवन दान प्रत्यारोपण में न्यूनतम संभावनाएं)
  • रक्त का थक्का (DVT) या दोनों से रक्तस्राव
  • दोनों में युअरीटर का रिसाव
  • दोनों के लिए संक्रमण
  • संक्रमण या कैंसर जो डोनेट किडनी से हो सकता है
  • दिल का दौरा
  • आघात
  • मौत
  • हड्डी का पतला होना और हड्डी का खराब होना (ऑस्टियोनेक्रोसिस)
  • मधुमेह
  • अत्यधिक बाल बढ़ना या बालों का झड़ना

ट्रांसप्लांट के बाद जीवन शैली और आहार:

  • भोजन में चीनी और वसा को सीमित करें।
  • प्रत्येक दिन पांच फल और सब्जियां लें।
  • अंगूर से परहेज करें।
  • कम वसा वाले उत्पादों को शामिल करें।
  • कम नमक और कम वसा वाला आहार।
  • हाइड्रेटेड रखें।
  • दिन में कम से कम 30 मिनट तक नियमित शारीरिक गतिविधि, जिनमें हो सकता है –
  1. घूमना
  2. साइकिल चलाना
  3. तैराकी
  4. हलके भार वाले एक्सरसाइज

इस संबंध में हुए अध्ययनों से पता चला है कि लिविंग डोनर का जीवन दर उसी उम्र के समान लोगों के समान है जिन्होंने डोनेशन नहीं किया है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि लिविंग किडनी डोनर को भविष्य में किडनी की विफलता का जोखिम हो सकता है। लेकिन यह जोखिम अभी भी सामान्य आबादी में किडनी  की विफलता के औसत जोखिम से कम है। किसी को जीवन देना ईश्वरीय है। अपने प्रियेजनो  को यह सबसे बड़ा उपहार देने का मौका मत छोड़िए। दाता बनना चुनें !!!

डॉ. (प्रो) सुमन लता नायक, डायरेक्टर और सीनियर कंसलटेंट – नेफ्रोलॉजी, किडनी ट्रांसप्लांट – अडल्ट, धर्मशीला नारायणा सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल, दिल्ली और नारायणा सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल, गुरुग्राम

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